Spatele este o structură complexă bazată pe coloana vertebrală. Coloana lombară este formată din cinci vertebre, începând cu a 20-a de sus. Ele sunt cele mai mari dintre restul vertebrelor și în jos, de la prima până la a cincea vertebră lombară, cresc treptat în dimensiune, deoarece această zonă are cea mai mare sarcină. Spatele din regiunea acestor vertebre se numește spatele inferior.
Modificările în această parte a spatelui duc la durere și merită să tratați astfel de probleme cu atenție. Durerea poate fi cauzată atât de anomalii congenitale, cât și de boli dobândite. Acestea pot fi consecințele leziunilor în timpul efortului fizic intens, infecții, tumori, hernii etc.
Cauzele durerilor de spate
În cele mai multe cazuri, durerea de spate este cauzată de osteocondroză. Dar el nu este singura cauză a durerii lombare. Unii oameni nici măcar nu știu de ce le deranjează spatele. Multe boli ale organelor interne, leziuni și condiții fiziologice sunt reflectate de durerile de spate, iar această listă include:
boli ale rinichilor și organelor pelvine; durere fiziologică în timpul menstruației la femei; rana la coloana; leziuni (entorse) ale mușchilor spatelui; boli ale sistemului digestiv; scolioza; artrita reumatoida; infecții care distrug coloana vertebrală și discurile (tuberculoză, abces epidural); procese tumorale; sindromul Reiter.
Boli ale sistemului musculo-scheletic
În 90% din cazuri, durerile de spate sunt cauzate de probleme cu coloana vertebrală și mușchiul spatelui. Vertebrele lombare sunt afectate mai des decât alte părți ale coloanei vertebrale. Aceștia suferă sarcini enorme la mers, fiind centrul de greutate la oamenii în poziție verticală. De asemenea, există multă presiune pe partea inferioară a spatelui atunci când o persoană stă așezată.
Bolile sistemului musculo-scheletic pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, iar durerea de spate este adesea primul semn al bolii. Poate fi de intensitate și durată diferite - dureri periodice de spate sau sindrom de durere acută cu rădăcini nervoase ciupit.
Patologiile pentru care doare spatele includ:
osteocondroză; proeminențe orizontale intervertebrale, hernie verticală (Schmorl) și proeminență discală; tumori maligne primare și secundare (metastatice) în oasele și țesuturile moi ale spatelui; miozită a mușchilor spatelui inferior; osteomielita (un proces purulent infecțios cauzat de microflora patogenă, de exemplu, bacilul tuberculos sau agentul cauzator al brucelozei); spondilită anchilozantă; radiculita; sciatică (lezare sau iritare a nervului sciatic); spondiloza deformatoare; artrita reumatoida si sindromul Reiter; boli ale articulațiilor sacroiliace și ale șoldului; epidurită (inflamația durei mater a măduvei spinării); rahiocampsis; leziuni ale structurilor osoase, mușchilor și ligamentelor spatelui; modificări metabolice ale țesutului osos (osteoporoză, osteomalacie).
Durerea acută de spate este adesea denumită lumbago (durere de spate). Principalele sale cauze sunt deplasarea vertebrelor, herniile intervertebrale și anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale. Durerea de spate poate dura de la câteva ore până la câteva zile și poate înceta brusc dacă „vertebra este pe loc".
Durere cu boli de rinichi
Adesea, durerile lombare dureroase însoțesc patologia renală. Nu se schimbă cu poziția corpului și crește dacă o persoană stă în picioare mult timp. Cel mai adesea este unilateral și indică afecțiuni cronice. Trebuie să consultați un medic dacă vă doare spatele și aveți următoarele simptome:
semne de intoxicație și stare generală de rău (frisoane, oboseală etc. ); umflarea pleoapelor și a feței dimineața; încălcarea procesului de urinare (frecventă, dureroasă etc. ); creșterea sau scăderea bruscă a tensiunii arteriale; greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături; modificarea parametrilor urinei (prea întunecată, tulbure, cu miros neplăcut etc. ).
Apariția sângelui în urină și durerile severe de spate sunt caracteristice unui atac de urolitiază. În acest caz, senzațiile dureroase pot fi date din spate de-a lungul ureterului, în zona inghinală, organele genitale și suprafața interioară a coapsei.
Hematuria poate indica, de asemenea, cancer de rinichi. Dar, spre deosebire de urolitiază, în majoritatea cazurilor, tumorile cresc asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar spatele doare doar în ultima etapă a procesului.
Dureri de spate și sarcină
În timpul gestației și al nașterii, partea inferioară a spatelui unei femei se confruntă cu un stres enorm. Dacă viitoarea mamă are o durere de spate, atunci acesta poate fi un fenomen fiziologic sau poate semnala dezvoltarea sau exacerbarea bolii.
Sarcină crescută
Orice activitate fizică poate provoca dureri de spate. Poate apărea după munca de vară, ridicarea greutăților, antrenamentul intens de forță etc.
Greutate excesiva
Excesul de greutate afectează negativ starea coloanei vertebrale. Fiecare kilogram în plus este o încărcare suplimentară pe partea inferioară a spatelui.
La persoanele obeze, riscul de a dezvolta osteocondroză și hernii intervertebrale crește dramatic. Persoanele obeze sunt, de asemenea, predispuse la formarea de pietre la rinichi, debutul precoce al osteoporozei și alte patologii care provoacă dureri de spate.
Alte motive
Uneori, spatele doare din alte motive:
Patologic. Boli ale tractului gastro-intestinal (colită, tumori intestinale, calculi biliari etc. ); patologia organelor pelvine (prostatită, endometrioză, neoplasme, infecții și inflamații); tulburări ale circulației coloanei vertebrale; ateroscleroza sau anevrismul aortei abdominale. Fiziologic. Sarcina statica prelungita pe spate, lucru prelungit la calculator, multe ore de condus etc.
Lumbodynia poate radia în partea inferioară a spatelui în caz de sarcină ectopică și „abdomen acut".
Tipuri de durere și cauzele acestora
Când doare spatele în regiunea lombară, o persoană este uneori în imposibilitatea de a se mișca. Natura durerii se poate schimba în decurs de o zi: mai întâi, se simte o durere surdă în partea inferioară a spatelui, apoi una acută, apoi dispare din nou. De asemenea, poate fi constantă și nu scade. La o vârstă fragedă, totul este tolerat mai ușor decât la vârstnici, când spatele doare constant.
În general, durerea este un mecanism de recunoaștere a problemelor cauzate de o boală. Durerea dezvăluie o problemă ascunsă, așa că joacă un rol uriaș. Dar, desigur, nu o poți tolera. Trebuie să contactați imediat un specialist care va determina cauza și va prescrie tratamentul.
Dureri cronice
Durerea cronică de spate este un însoțitor frecvent al bolilor coloanei vertebrale și ale organelor interne. Este pronunțată și constantă la pacienții cu cancer cu metastaze la vertebre sau leziunea tumorală primară a acestora.
Dureri ascuțite
Durerea acută de spate poate semnala o problemă gravă care necesită tactici proactive. Următoarele patologii o atrag:
fractură a coloanei vertebrale și alte leziuni acute ale spatelui; exacerbarea proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor; epidurita coloanei vertebrale; hernie intervertebrală; exacerbarea osteocondrozei; abdomen acut (obstrucție intestinală, apendicită, apoplexie ovariană etc. ); mișcarea pietrelor cu ICD sau boli biliare; nervii ciupit; tulburări circulatorii acute în vasele din spate; pielonefrită în stadiul acut.
Dacă o femeie însărcinată simte că îi doare spatele foarte mult, ar trebui să caute imediat ajutor medical. Cu dureri severe în partea inferioară a spatelui copilului, părinții sunt obligați să arate copilul medicului pediatru.
Dureri severe
Dacă sunteți îngrijorat de durerile severe de spate și administrarea de analgezice nu ajută, ar trebui să consultați un medic.
Dureri dureroase
Adesea, durerea de spate este considerată a fi rezultatul oboselii musculare. Aceasta este o concepție greșită. Uneori doare spatele cu patologii severe ale pelvisului mic (cancer de prostată la bărbați și cancer uterin la femei).
De asemenea, senzațiile dureroase de natură similară sunt tipice pentru procesele infecțioase lente, formațiuni benigne în creștere și hernii. În timp, acestea se intensifică, completate de alte semne ale bolii.
Durere deplasată
Când doare spatele și lumbodynia este diferită ca intensitate și durată, cauza poate fi nu o singură patologie, ci mai multe. Ar trebui să faceți o întâlnire cu un specialist și să treceți la o examinare cuprinzătoare.
La ce doctor ar trebui sa merg?
Dacă te doare spatele, în primul rând trebuie să mergi la un terapeut. Medicul va face un istoric, va descrie în detaliu durerea de spate, va efectua o examinare și va elabora un plan de măsuri de diagnostic. În funcție de rezultatele lor, el va prescrie un tratament sau va trimite pentru o consultație unui specialist restrâns:
neurolog; vertebronneurolog; gastroenterolog; neurochirurg.
Diagnosticare
Când doare partea inferioară a spatelui, în complex sunt prescrise măsuri de diagnosticare. Sunt obligatorii analizele de laborator, ecografiile, metodele cu raze X, instrumentele si altele.
Raze X
Radiografia osoasa este o metoda de diagnosticare simpla si accesibila. Cu patologia coloanei vertebrale, toate defectele existente sunt vizibile în imagini. Concentrându-se pe datele obținute, medicul pune un diagnostic și este determinat cu tactica ulterioară de a gestiona un pacient care are dureri de spate.
scanare CT
Tomografia computerizată este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul și strict conform indicațiilor. Pe tomograme sunt vizibile clar defectele osoase, care au provocat dureri în partea inferioară a spatelui.
RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă modernă de diagnosticare extrem de informativă. Vă permite să explorați orice zonă a corpului. Cu ajutorul acestuia, se evaluează starea vaselor de sânge, a structurilor nervoase, a măduvei spinării și a organelor interne.
În ciuda siguranței sale relative, nu poate fi atribuit „tuturor la rând" care suferă de dureri de spate. Examinarea are o serie de contraindicații.
Posibile complicații și consecințe ale durerii
Dacă nu consultați un medic și nu determinați cauza durerii de spate, consecințele pot fi grave. Un simptom nu poate fi neglijat.
Când spatele doare intens, sunt posibile leziuni ale coloanei vertebrale sau procese acute în abdomen. Ignorarea lomboniei cu nervii ciupit poate duce la o pierdere persistentă a sensibilității și a activității motorii. Durerea lombară este plină de consecințe grave, cum ar fi ruptura de organe interne, sângerări, abcese, sepsis etc.
Primul ajutor pentru durerea acută
Dacă există dureri acute de spate, sunați la un medic sau o ambulanță. Înainte de sosirea medicului, pacientul are nevoie de:
luați o postură „prietenoasă lombară"; beți un anestezic și, dacă nu există efect, repetați administrarea pilulei după o jumătate de oră (puneți o injecție intramusculară); ameliorarea spasmului cu medicamente; eliminați eventualele umflături consumând un diuretic sau ceai de plante; îmbunătățirea nutriției țesuturilor prin luarea unui preparat complex de vitamine și minerale; lubrifiați partea inferioară a spatelui cu unguent sau gel.
Uneori se folosesc metode populare (tinctură de hrean, piper sau urzică). Când te doare spatele, ar trebui să aderă la o dietă de „descărcare", excluderea oricăror factori iritanti.
Cum să vă recuperați de durerile de spate?
Există mai multe tratamente pentru durerile de spate și de spate. Dar toate se referă fie la metode tradiționale (metode medicale), fie la alternative.
Metodele tradiționale includ:
odihna la pat; tratament medicamentos; fizioterapie; tratament chirurgical;
Metodele alternative includ:
masaj; acupunctura; cursuri de yoga.
Scopul principal al acestor metode este ameliorarea suferinței și regula de aur: „Nu face rău".
Când doare spatele, în primul rând, este necesar să consultați un medic și, pe baza diagnosticului stabilit și a recomandărilor primite, efectuați tratamentul la domiciliu. Injecțiile, procedurile electrice trebuie obținute într-o instituție medicală și masajul spatelui, aplicarea de comprese și unguente de încălzire pe partea inferioară a spatelui și luarea de pastile poate fi luată nu numai în clinică, ci și acasă. Auto-medicația și respectarea necorespunzătoare la recomandări nu vor face decât să dăuneze.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medical trebuie prescris de un medic în funcție de cauza durerii de spate. Autoadministrarea produselor farmaceutice este inacceptabilă.
Unguente și geluri
Ungerea spatelui este recomandată pentru boli ale sistemului musculo-scheletic. Se disting următoarele tipuri de unguente:
combinate, având mai multe efecte (ameliorează inflamația, ameliorează durerea, vindecă); analgezice antiinflamatoare (conțin mentol, lavandă și ingrediente similare); iritanți (vegetale, animale sau sintetici); condroprotectori (pentru a reface și proteja țesutul cartilajului).
Dacă doare partea inferioară a spatelui, dar diagnosticul nu a fost clarificat, nu trebuie să utilizați agenți externi.
Injecții
Uneori, durerile de spate sunt tratate cu injecții. Medicul injectează un analgezic în zona afectată. În unele situații se folosește blocarea cu anestezice.
Fizioterapie
Când doare spatele, terapia cu exerciții este aproape întotdeauna recomandată. Gimnastica ajută la întărirea cadrului muscular al spatelui inferior, la îmbunătățirea trofismului tisular și la întinderea ligamentelor. Setul de exerciții este selectat individual.
Masoterapie
Durerea de spate poate fi eliminată eficient prin masaj. Puteți apela la profesioniști sau puteți efectua singur manipulările. În caz de patologie a organelor interne și a neoplasmelor, este imposibil să se maseze spatele.
Fizioterapie
Dacă te doare spatele, fizioterapie este prescrisă pentru o serie de boli. Fizioterapia este eficientă în special pentru osteocondroza lombară. Ei folosesc magnetoterapie, tratament cu laser, electroforeza, curenți de puls, hirudoterapia și alte tehnici.
Prevenirea durerilor de spate
Dacă o persoană are o afecțiune cronică care poate provoca dureri de spate, prevenirea va fi prevenirea exacerbărilor. Pentru a nu întâlni, în principiu, acest simptom, trebuie în primul rând să monitorizezi starea de sănătate a coloanei vertebrale. Dacă te doare spatele, măsurile preventive sunt:
stil de viață activ; gimnastica zilnica; alimentație echilibrată bogată în vitamine și minerale; activitate fizică adecvată pentru spate; excluderea leziunilor spatelui inferior; lipsa de stres; tratamentul focarelor de infecție.
Examinările preventive anuale sunt de mare importanță pentru a identifica în timp util problemele de sănătate existente și pentru a preveni durerile de spate.